
Tras casi dos aรฑos en los que la pandemia de Covid 19 evidenciรณ la importancia de la salud mental, esa centralidad parece no ser tenida en cuenta en tรฉrminos de inversiรณn econรณmica. En este sentido, con el lema โInvertir en salud mental es urgenteโ, diferentes asociaciones exigen al Congreso de la Naciรณn que ese reconocimiento se vea reflejado en el presupuesto 2022.
Una de las organizaciones firmantes de la peticiรณn es la Asociaciรณn Civil por la Igualdad y la Justicia (ACIJ). En nombre de ella, el abogado del programa Derechos de las Personas con Discapacidad de ACIJ, Eduardo Quiroga, contรณ a Nota al Pie que la iniciativa surgiรณ tras analizar el proyecto de presupuesto 2022 e identificar que la salud mental ocupa โun lugar marginal en la asignaciรณn de recursosโ.
โPara el aรฑo prรณximo, el gasto en esta materia representarรก menos del 1,5% del gasto total de salud, esto contradice lo que establece la Ley Nacional de Salud Mentalโ, asegurรณ Quiroga. Segรบn el artรญculo 32 de esta norma, sancionada en 2010, la inversiรณn mรญnima en salud mental debe ser del 10%.
No sรณlo eso, sino que, segรบn el comunicado emitido por las organizaciones, โhasta el momento este porcentaje nunca superรณ el 2,2%, y para el aรฑo prรณximo, representarรก solamente el 1,48% del presupuesto total de saludโ. Ademรกs, de esa cifra, la mayorรญa se destina a los hospitales monovalentes nacionales, especializados en psiquiatrรญa y que siguen un modelo de encierro.
โEn este sentido, nosotros solicitamos al Congreso que aumente los recursos para la Actividad de โApoyo y Promociรณn de la Salud Mentalโ del Ministerio de Saludโ, detallรณ el abogado del programa Derechos de las Personas con Discapacidad.
Sobre la Actividad de โApoyo y Promociรณn de la Salud Mentalโ y la importancia del presupuesto
Es la Direcciรณn Nacional de Salud Mental y Adicciones el organismo que se encarga de la Actividad de โApoyo y Promociรณn de la Salud Mentalโ. Esta prevรฉ โdesarrollar acciones de capacitaciรณn; de fortalecimiento de los servicios de salud mental con base en la comunidad; de promociรณn de las externaciones de las personas que todavรญa viven en los hospitales psiquiรกtricos; acciones relacionadas con cuestiones importantes como el consumo problemรกtico y la prevenciรณn del suicidio, entre otrasโ, explicรณ Quiroga.
En este sentido, y dado el aumento de demanda de asistencia, el representante de ACIJ remarcรณ la importancia de โfortalecer el sistema de atenciรณnโ. Ademรกs, explicรณ que โeste fortalecimiento debe reflejarse en un presupuesto adecuado y suficiente; que permita que todas las personas que requieren y que van a requerir asistencia en materia de salud mental, efectivamente la recibanโ.
A continuaciรณn, el abogado puntualizรณ: โDesde ACIJ nos pusimos en contacto con diferentes legisladores y legisladoras, a quienes les enviamos un informe de anรกlisis presupuestarioโ. En รฉl, las organizaciones detallaron โtoda la evaluaciรณn de lo que sucede con los recursos destinados a salud mental en los รบltimos aรฑos; y las proyecciones del aรฑo prรณximoโ.
El pedido de aumento presupuestario va de la mano con el contexto sanitario mundial iniciado hace ya dos aรฑos. โLos diferentes organismos internacionales vienen alertando a los Estados acerca de las consecuencias que tiene la pandemia del Covid 19 en la salud mental de la poblaciรณnโ, recordรณ Quiroga.
Como consecuencia, adelantรณ que โmรกs personas van a requerir asistencia en materia de salud mental; y es por eso que los Estados hoy tienen que hacer un esfuerzo aรบn mayor para fortalecer el sistema de atenciรณnโ en esta materia.
El abogado detallรณ que el Estado debe garantizar que โtodos los hospitales generales y los centros de salud del paรญs justamente tengan o cuenten con equipos interdisciplinariosโ. Es decir, โconformados por psiquiatras; psicรณlogos y psicรณlogas; trabajadores y trabajadoras sociales; que den respuesta a estas demandas crecientes de asistencia en materia de salud mentalโ. Ademรกs, puntualizรณ que esta atenciรณn debe ser de calidad, accesible, y โen el marco de sus comunidadesโ.
Una salud mental con perspectiva comunitaria
Segรบn datos del Primer Censo Nacional de Personas Internadas por Motivos de Salud Mental, realizado en 2019 por la Direcciรณn Nacional de Salud Mental y Adicciones, mรกs de 12 mil personas viven en hospitales psiquiรกtricos en la Argentina.
En este marco, y en lรญnea con la Ley Nacional de Salud Mental, ACIJ insiste en la necesidad de llevar adelante un proceso de desmanicomializaciรณn. Este โimplica la sustituciรณn del modelo biomรฉdico, centrado en el aislamiento de las personas con discapacidad psicosocial en grandes hospitales psiquiรกtricos; por uno de salud mental comunitariaโ.
La atenciรณn basada en la comunidad es un modelo descentralizado que implica โuna red de dispositivos alternativos a la internaciรณn, como son los servicios de apoyo para la vida independiente; dispositivos de inclusiรณn social y laboral; hospitales de dรญa; servicios de atenciรณn domiciliaria, entre otros, que garanticen un abordaje humanizado e integral, y promuevan la inclusiรณn social de las personasโ, explicรณ Quiroga.
โTodos los servicios generales de salud, pรบblicos y privados, como son los centros de atenciรณn primaria, y los hospitales generales, deben contar con equipos interdisciplinariosโ, agregรณ el abogado.
Avances y deudas en materia de salud mental
A fines de 2020, al cumplirse una dรฉcada de vigencia de la Ley Nacional de Salud Mental, ACIJ presentรณ un documento que enumera diez deudas del Estado en esta materia. Consultado sobre esos incumplimientos, Quiroga reconociรณ que โen el รบltimo tiempo pueden identificarse algunas experiencias concretas en materia de aplicaciรณn de la Ley en diferentes puntos del paรญs; como es el caso de la provincia de Buenos Aires, que hace un aรฑo comenzรณ un proceso de desmanicomializaciรณnโ.
โTambiรฉn el diseรฑo e implementaciรณn de un plan nacional de salud mental para los prรณximos aรฑos es algo importante para nuestro paรญs; pero obviamente que su evaluaciรณn podrรก hacerse de acรก a un tiempoโ, detallรณ.
En este sentido, y a tono con el motivo de la consulta, aseverรณ que โhay todavรญa una deuda en materia de presupuesto; y de implementaciรณn y diseรฑo de polรญticas pรบblicas estructurales en coordinaciรณn entre todas las provincias y el Estado nacionalโ.
Asรญ las cosas, volviรณ a exigir โel fortalecimiento de un sistema basado en la comunidad; en el que todas las personas que requieran asistencia efectivamente la reciban en cualquier lugar del paรญsโ.